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              新聞資訊
              COPD患者可從自我管理干預中獲益
              發布者:HHCC 發布時間:2015-01-03 點擊率:1679

               

              目前COPD患者自我管理是否獲益尚無定論。英國萊斯特呼吸生物醫學研究所運動與康復中心

               

              Mitchell等人開展了一項前瞻性單盲、隨機、對照臨床研究,于20149月發表在Eur Respir J

               

              志上。該研究評價了COPD患者自我管理干預在社區醫療中的有效性。

               

               

              研究共納入184COPD患者,在接受一般護理的基礎上,一部分患者隨機加入自我管理

               

              計劃。參加自我管理計劃的患者會得到一本176頁的手冊,手冊內容包括與疾病相關的

               

              知識和家庭運動計劃等。觀察時間為6個月。

               

               

              主要指標為呼吸困難癥狀,采用慢性呼吸調查問卷(CRQ-SR)中的呼吸困難部分進行評價;

               

              次要指標包括CRQ-SR中的疲勞和情緒等部分、加速步行試驗、對疾病的認識、焦慮、抑郁、

               

              自我效能感、吸煙狀態以及醫療服務利用。

               

               

              結果表明,6周后參加自我管理計劃組CRQ-SR 中呼吸困難的評分明顯優于一般護理組,

               

              但在6個月后,兩組間呼吸困難評分無明顯差別;次要療效指標中觀察到:6周后疲勞和

               

              情緒評分、運動表現、焦慮和對疾病的認識方面兩組間有明顯差異。6個月后,兩組運動

               

              表現、焦慮、吸煙狀態方面有統計學差異。

               

               

              研究發現,自我管理干預并不能改善COPD患者呼吸困難癥狀。然而,研究中自我管理

               

              計劃僅僅在第2周和第4周時提供了電話咨詢,后面沒有提供其他的支持,在6個月的時間

               

              里能改善患者焦慮、運動能力和提高對疾病的認識,從投入和產出比來看,結果還是相當

               

              令人滿意的。

               

               

              如果能提供持續的支持的話,如定期電話隨訪、醫護人員定期與患者面對面交流或采用

               

              網絡平臺的形式,患者的獲益可能會更多。 

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