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              新聞資訊
              夜間吸氧不能降低OSA患者的心血管疾病風險
              發布者: 發布時間:2015-01-03 點擊率:1603

              阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)與高血壓、炎癥及心血管風險的增加相關。持續氣道正壓通氣

               

              (CPAP)可以降低此類患者的血壓,但其依從性常不理想,而CPAP治療是否優于傳統的

               

              危險因素治療方法也不清楚。

               

               

              鑒于間歇性低氧血癥可能與OSA患者的心血管預后相關,為評估夜間吸氧和CPAP對患者

               

              心血管風險標志物的影響,來自美國波士頓大學醫學院、Brigham婦女醫院的Gottlieb等人

               

              進行了一項研究,提示夜間吸氧并不能降低OSA患者的心血管風險。文章發表于

               

              2014年6月12日的NEJM上。

               

               

              該研究是一項隨機臨床對照試驗,受試者主要招募自心臟病科,均患有心血管疾病

               

              或存在心血管病危險因素。研究者使用柏林問卷對受試者的OSA狀況進行篩查,并使用

               

              家庭睡眠檢測方法確定其OSA診斷狀況。

               

               

              呼吸暫停–低通氣指數在每小時15-50次事件的受試者,被隨機分配接受單純睡眠衛生和

               

              健康的生活方式教育(對照組)、教育+CPAP(CPAP組)或教育+夜間吸氧治療(吸氧組)

               

              。對受試者基線和研究治療開始后12周時的心血管風險進行評估。主要研究終點是患者

               

              24小時平均動脈壓。

               

               

              研究結果顯示,共有318例患者接受了隨機分組,其中281例(88%)可以對其基線和隨訪

               

              時的動態血壓進行評估。平均而言,CPAP組受試者在研究開始后12周時的24小時平均

               

              動脈壓較對照組和吸氧組受試者分別有2.4和2.8毫米汞柱的下降。但對照組和吸氧組

               

              受試者的24小時平均動脈壓之間沒有統計學上的顯著性差異。

               

               

              研究結果表明,對于存在心血管疾病或多種心血管危險因素的OSA患者而言,

               

              CPAP治療可使其血壓明顯降低,而夜間吸氧治療則無顯著療效。 

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